• Document: Протезированные клапаны сердца стратегия ведения, рекомендации
  • Size: 1.57 MB
  • Uploaded: 2018-12-08 19:09:15
  • Status: Successfully converted


Some snippets from your converted document:

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова (зав. кафедрой – профессор Шостак Н.А.) Протезированные клапаны сердца – стратегия ведения, рекомендации Клименко А.А., Новиков И.В., Кондрашов А.А., Казаковцева Т.А. IX Национальный конгресс терапевтов Москва 14 ноября 2014 Приобретенные пороки сердца (ППС) – главная причина смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у лиц моложе 40 лет1 Диаграмма изменения заболеваемости клапанной болезнью сердца в индустриально развитых странах Soler-Soler J., Galve E. Worldwide perspective of valve disease. Heart 2000;83:721-5 Заболеваемость По частоте распространения ревматические пороки сердца в развитых странах уступают дегенеративным, однако остаются актуальными в развивающихся странах 1. Bonow R.O. et al. J Am Coll Cardiol, 2008 Основной метод радикального лечения клапанных пороков сердца – хирургическая коррекция 1. Протезирование клапана механическим/биологическим протезом: - Операция на открытом сердце - Транскутанный эндоваскулярный метод (аортальный клапан) 1. Комиссуротомия: - Открытая - Чрескожная баллонная (как самостоятельная операция или этап подготовки к протезированию) 2. Вальвулопластика 3. Процедура Росса (аутотрансплантация клапана легочной артерии в аортальную позицию с последующим протезированием первого) ESC/EACTS 2012 Guidelines on the management of VHD; ACC/AHA 2014 Guidelines for the management of patients with VHD Хирургическое лечение клапанных пороков сердца в России Год Количество операций 1995 4441 2011 11812 Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Отечественная сердечно-сосудистая хирургия 2011. Издательство НЦССХ им. А.М. Бакулева РАМН. М., 2012 • В РФ в структуре операций на клапанах сердца лидирует протезирование механическим либо биологическим заменителем • Это обусловлено недостаточным внедрением в практику пластических вмешательств и невозможностью применения их у превалирующей части пациентов вследствие грубых морфологических изменений створок клапана и подклапанных структур Актуальные вопросы терапевтического ведения пациента с оперированным клапанным пороком сердца 1. Наблюдение в послеоперационном периоде:  признаки дисфункции клапанного протеза  сердечная недостаточность  нарушения рит

Recently converted files (publicly available):