• Document: Uso do Cianoacrilato como Auxiliar no Isolamento Absoluto: uma Opção em Odontopediatria
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CASO CLÍNICO Uso do Cianoacrilato como Auxiliar no Isolamento Absoluto: uma Opção em Odontopediatria Use of Cyanoacrylate as an Auxiliar to Rubber Dam Isolation: an Option in Pediatric Dentistry Licínia Maria Damasceno* Maristela Barbosa Portela** Laura Guimarães Primo*** Francisco Medeiros B. Damasceno**** Damasceno LM, Portela MB, Primo LG, Damasceno FMB. Uso do cianoacrilato como auxiliar no isolamento absoluto: uma opção em odontope- diatria. J Bras Odontopediatr Odontol Bebê 2003; 6(32):276-80. O estabelecimento do campo operatório adequado, através do isolamento absoluto, é fundamental e está diretamente relacionado ao sucesso do tratamento odontológico. O uso do dique de borracha atende a múltiplos propósitos; entretanto, este procedimento pode ser dificultado pela destruição parcial ou total da coroa dentária, em especial no atendimento ao paciente infantil. O emprego de métodos alternativos às vezes se faz necessário para garantir o isolamento e, conseqüentemente, o êxito no atendimento odontológico. O objetivo deste artigo é demonstrar o uso do cianoacrilato como opção eficiente em Odontopediatria, de fácil e rápida aplicação no isolamento absoluto de dentes decíduos extensamente destruídos. PALAVRAS-CHAVE: Diques de borracha; Cianoacrilatos; Adesivos teciduais. *Especialista em Odontopediatria; Mestre em Odontopediatria – UFRJ; Rua Gal. Andrade Neves, 302/703, São Domingos – CEP 24210-001, Niterói, RJ; e-mail: liciniadamasceno@hotmail.com INTRODUÇÃO A manutenção do campo operatório limpo e seco é um requisito fundamental na Odontologia atual. Alguns autores têm enumerado diversas refere à aspiração ou à deglutição de materiais, e vantagens do emprego do isolamento absoluto, proteção para o profissional, resguardando-o de como propiciar a preservação da cadeia asséptica implicações jurídicas (Collesi et al., 1999; Glick- (Collesi et al., 1999; Glickman, 2000), reduzir os man, 2000; McDonald, Avery, 2001). riscos de infecções cruzadas (Cochram, 1989) e No entanto, determinadas situações, como a auxiliar no controle de comportamento (Aquino perda parcial ou total da coroa, a inclinação den- et al., 1998). Outros destacam a facilidade de tária ou a irrupção parcial do dente, entre outras, visualização da região e a manutenção do campo podem dificultar e até mesmo tornar impossível a seco, contribuindo para a eficiência operatória e realização do isolamento com dique de borracha a obtenção de uma restauração ideal (McDonald, pelos meios convencionais (Scott, 1997; Collesi Avery, 2001), considerando-se a tendência ao et al., 1999). Nestes casos, são recomendadas emprego de materiais restauradores plásticos técnicas alternativas, como o uso de borracha de (Garone Netto,Burger, 1998), em que o controle tubete anestésico, fio de amarrilho, wedjet (Hy- da umidade é uma exigência padrão. Além disto, gienic Corp), tira de látex (De Deus, 1992; Lieben- proporciona proteção para o paciente, no que se berg, 1994; Collesi et al., 1999; McDonald, Avery, **Mestre em Odontopediatria – UFRJ *** Doutora em Odontopediatria pela FO-USP; Professora-adjunta da Disciplina de Odontopediatria da FO-UFRJ **** Especialista em Endodontia; Professor de Endodontia e Clínica Integrada da UNIVERSO JBP – J Bras Odontopediatr Odontol Bebê 2003; 6(32):276-80 Uso do Cianoacrilato como Auxiliar no Isolamento Absoluto: uma Opção em Odontopediatria 2001) e Spandex (Aquino et al., 1998). A 2 utilização de cimento cirúrgico, adesivos à base de borracha, Cavit®, óxido de zinco adicionado ao adesivo para dentadura, Orabase®, e Oralseal® tem sido indicada para a obtenção de uma perfeita veda- ção do isolamento (Roahen, Lento, 1992; Scott, 1997; Glickman, 2000). Entretanto, o alto custo de alguns materiais e/ou a dificuldade de sua obtenção no mercado podem inviabilizar o seu emprego. O objetivo deste artigo é demonstrar o uso do cianoacrilato como auxiliar no isolamento absoluto de dentes decíduos extensamente destruídos. FIGURA 2: Utilização do cianoacrilato no isolamento absoluto para con- PROCEDIMENTO CLÍNICO fecção de coroas de celulóide nos incisivos superiores decíduos. Após a marcação e a perfuração con- 3 vencional do lençol de borracha,

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