• Document: ARTROSCOPIA DE HOMBRO
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ARTROSCOPIA DE HOMBRO Se le ha practicado una artroscopia de hombro para valoración articular y cirugía del espacio subacromial. Normalmente realizamos ampliación de dicho espacio mediante la extirpación de parte del acromion. En ocasiones, practicamos limpieza de calcificaciones del tendón. A continuación mencionaremos algunos aspectos importantes a tener en cuenta después de la cirugía Dolor Es habitual la persistencia de ligeras molestias en el hombro y a nivel de las incisiones. También apreciará algo de hinchazón y es frecuente la aparición de hematomas en la cara externa. Dichas molestias irán desapareciendo en los próximos días. Se le indicarán analgésicos y antiinflamatorios para controlar estas molestias los próximos días. Enfriar el hombro con hielo, gel o guisantes congelados al menos 10 minutos cuatro veces al día o cada vez que tenga dolor o sienta pesadez en el hombro Herida Normalmente utilizamos 3 o más pequeñas incisiones que han sido suturadas mediante una grapa. En cada incisión, tendrá un apósito adhesivo. Puede cambiarlos si se le manchan o humedecen. Para ello, es necesario lavarse cuidadosamente las manos, retirar el apósito usado y colocar una solución antiséptica en la incisión (Betadine, Topiónic o similar). Coloque un nuevo apósito sobre cada incisión, puede ducharse a partir de las 48 horas y realice después una cura como se ha descrito. Cabestrillo No es necesario llevar el brazo en cabestrillo. Utilice un pañuelo de cabeza y simplemente introduzca la mano entre los botones de la camisa o agarre el borde superior del cinturón si se le cansa el brazo. Procure estar en una postura cómoda y que no le despierte dolor en el hombro. Conducir Podrá empezar a conducir una semana después de la cirugía o cuando se encuentre cómodo/a. Retorno al trabajo Depende de su trabajo. Si es un trabajo sedentario podrá regresar cuando se sienta cómodo/a, usualmente 1 semana después de la cirugía. Si su trabajo incluye cargar peso o movimientos del hombro por encima de la cabeza puede que necesite más tiempo para reiniciar dicha actividad. Actividades recreativas Deberá evitar actividades que incluyan movimientos repetitivos y sostenidos por encima de la cabeza durante 2-3 meses. Puede realizar actividades en piscina incluyendo nado en estilo pecho, dejando el estilo libre para después de 2-3 meses. Golf puede iniciarse a las 6 semanas. Para medidas en deportes con raqueta pregunta a su fisioterapeuta. 1) Ejercicios pendulares: de pie junto a una mesa, nos apoyamos en ella con la mano sana, nos inclinamos y realizamos movimientos hacia delante-detras (Fig 1), hacia los lados (Fig2) y circulares en ambos sentidos. 2) Elevación: Nos colocamos frente a una pared y vamos reptando con los dedos de las manos hacia arriba hasta llegar lo más alto posible (Fig. 3). Descender lentamente hasta la posición inicial. 3) Estiramientos posteriores: Pasamos la mano del brazo afectado por encima del hombro contrario, colocando la mano del brazo sano sobre el codo (Fig. 4A). Nos ayudamos con el brazo sano para intentar llegar a tocar la barbilla con el brazo afectado (Fig. 4B). 4) Estiramientos tumbado: tumbado en la cama, tomamos con el brazo la muñeca del brazo afectado, y nos ayudamos a subirlo, elevándolo por encima de la cabeza (Fig. 6). También podemos ayudarnos sujetándolo a nivel del codo. 5) Mariposa: Tumbado en la cama con las manos detrás de la cabeza (Fig. 7A), se dejan caer los brazos para intentar tocar la cama con los codos (Fig. 7B). 6) Abducción: Con ayuda de un palo o bastón (sirve un palo de fregona o de escoba), empleamos el brazo sano para ayudarnos a separar el brazo afectado del cuerpo e ir subiéndolo poco a poco (Fig. 8); mantenemos la posición máxima 10 segundos y descendemos lentamente. 7) Rotación interna: Con ayuda de un palo o bastón, que sujetaremos por detrás de la espalda, se utiliza el brazo sano para girar y subir el brazo afectado (Fig. 10), tratando de tocarnos la escápula (“paletilla”) del brazo contrario. 8) Rotación externa: Con ayuda de un palo o bastón, y manteniendo el codo afectado (el derecho en este caso) pegados al cuerpo, nos ayudamos con el brazo sano para girar el brazo afectado hacia fuera (Fig. 11). Podemos ayudarnos a no separar el brazo afectado del cuerpo atándolo al cuerpo con ayuda de una bufanda o cinturón.

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