• Document: Het kinesitherapeutisch dossier in het ICF-kader:
  • Size: 86.49 KB
  • Uploaded: 2019-02-12 13:11:34
  • Status: Successfully converted


Some snippets from your converted document:

Het kinesitherapeutisch dossier in het ICF-kader: Casus Musculoskeletale kinesitherapie Kinesitherapeutisch Dossier - WVVK - Ann Cools Stap 1: voorschrift en aanmelding • K. H. • Vrouw, 51 jaar • Gehuwd, geen kinderen meer ten laste • Oefent geen beroep uit, echtgenoot is beroepsmilitair • Voorschrift uitgeschreven door fysiotherapeut • 20 zittingen, 3x/week, datum vier dagen vóór aanmelding (dd. 17-12-05) • Diagnose: frozen shoulder links • Dominantie: rechts Kinesitherapeutisch Dossier - WVVK - Ann Cools Stap 2: anamnese Voorgeschiedenis: • Begin 2005: toenemende pijn linker schouder tijdens activiteiten • Na bezoeken bij huisarts anti-inflammatoire medicatie + infiltraties (enkel links) • December 2005 consultatie fysiotherapeut + doorverwijzing kinesitherapie Kinesitherapeutisch Dossier - WVVK - Ann Cools Stap 2: anamnese Huidige klachten: • Pijn in linker schouders tijdens de meeste bewegingen, soms ook pijn in rust • onmogelijk op zijde te slapen • Soms lam gevoel in de arm na plotse pijnscheut • Moeite om huishouden te doen • Door beroep echtgenoot is ze vaak alleen, maar niet eenzaam Kinesitherapeutisch Dossier - WVVK - Ann Cools Stap 2: anamnese Huidige klachten: • Autorijden is moeilijk (daarom veel fietsgebruik, maar is lastig in de winter), • Patiente houdt van « huisklussen », en doet veel zelf (schilderen, gordijnen ophangen, auto wassen…) dit is nu niet mogelijk • Onmogelijk bewegingen uit te voeren boven schouderhoogte • Duwen – trekken gaat heel moeilijk (bv deur open en dicht, ramen poetsen) • Hand-nek en hand-rug beweging sterk beperkt Kinesitherapeutisch Dossier - WVVK - Ann Cools Stap 2: anamnese Ziekte/pathologie en aanvullende gegevens • Slecht consoliderende wervelfractuur TWZ dd juli 2005 (therapie met infuus (?)) • Bloedanalyse (nov 2005): licht positief mbt reuma factor • Botscan: lichte inflammatie heup, schouders, en WZ • Geen anti-inflammatoire medicatie meer voor schouderklacht • Punctuele en zeer consequente patiënte • Gezonde algemene levensgewoonte (beweging, voeding) • Goede familiale relatie Kinesitherapeutisch Dossier - WVVK - Ann Cools Stap 2: anamnese in het ICF Stoornissen in anatomische eigenschappen: • Nog niet in te vullen op basis van anamnese Stoornissen in functie (hulpvraag): • Pijn in linker schouders tijdens beweging, soms ook in rust, onmogelijk op zijde te slapen • Soms lam gevoel in de arm na plotse pijnscheut Kinesitherapeutisch Dossier - WVVK - Ann Cools Stap 2: anamnese in het ICF Beperkingen in activiteit (hulpvraag): • Bewegingen van linker arm boven schouderhoogte • Duwen – trekken (met hand vrij + met hand gesteund) • Hand-nek en hand-rug beweging Kinesitherapeutisch Dossier - WVVK - Ann Cools Stap 2: anamnese in het ICF Participatieproblemen (hulpvraag): • Patiënte oefent geen beroep uit, dus geen professionele participatieproblemen • Moeite om huishouden te doen (patiënte is door beroep echtgenoot – beroepsmilitair- vaak langere periode alleen) • Autorijden is moeilijk (daarom veel fietsgebruik, maar is lastig in de winter), geen gevoel van isolement omwille van klachten • Patiente houdt van « huisklussen », en doet veel zelf (schilderen, gordijnen ophangen, auto wassen…) dit is nu niet mogelijk en ze voelt zich daarin sterk beperkt • geen sportparticipatie, dus geen hulpvraag hieromtrent Kinesitherapeutisch Dossier - WVVK - Ann Cools Stap 2: anamnese in het ICF Persoonlijke en externe factoren: • Punctuele en zeer consequente patiënte • Gezonde algemene levensgewoonte (beweging, voeding) • Goede familiale relatie • Functioneert ten dienste van haar echtgenoot • Verwacht redelijk lange periode voor herstel/vooruitgang schouderprobleem (« noem mij maar Heidi, want ik vermoed dat we elkaar de komende maanden vaak gaan zien ») Kinesitherapeutisch Dossier - WVVK - Ann Cools Stap 2 - Conclusie • Veel info mbt participatie • Iets minder info mbt beperking • Weinig info mbt stoornisniveau Kinesitherapeutisch Dossier - WVVK - Ann Cools Stap 3: K.O. in het ICF Invullen Stoornissen in anatomische factoren en in functie op basis van resultaten van het kinesitherapeutisch onderzoek: • Observatie / inspectie • Basisfunctie onderzoek • Toegevoegd onderzoek • palpatie Kinesitherapeutisch Dossier - WVVK - Ann Cools Observat

Recently converted files (publicly available):