• Document: Внебольничная пневмония. А.С. Белевский
  • Size: 4.93 MB
  • Uploaded: 2019-05-17 12:19:11
  • Status: Successfully converted


Some snippets from your converted document:

Внебольничная пневмония А.С. Белевский План лекции • Определение и классификация • Эпидемиология • Этиология и патогенез • Диагностика • Ведение больного • Дифференциальный диагноз • Профилактика Пневмония - это Острое инфекционное заболевание нижних дыхательных путей Классификация пневмонии • Внебольничная пневмония • Нозокомиальная пневмония • Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи Классификация пневмонии Классификация пневмонии Классификация пневмонии Классификация пневмонии Внебольничная пневмония – это: • Остро возникшее заболевание во внебольничных условиях (не ранее 4-х недель после выписки из стационара) • Или диагностированное в течение 48 часов после момента госпитализации • У пациента, не находившегося в учреждениях по уходу более двух недель Внебольничная пневмония – это: • Сопровождающееся симптомами инфекции нижних дыхательных путей (у пожилых клиническая картина может быть другой) • Подтвержденное появлением новой инфильтрации на рентгенограмме Варианты • «Типичная» (бактериальная, вирусная, грибковая, паразитарная) • У лиц с иммунодефицитом • Аспирационная/абсцесс легкого План лекции • Определение и классификация • Эпидемиология • Этиология и патогенез • Диагностика • Ведение больного • Дифференциальный диагноз • Профилактика Эпидемиология • Расчетная распространенность в РФ – до 15% • Общее число – до 1,5 млн человек • Летальность до 60 лет – 1-3% • Летальность старше 60 лет – 15-30% Основные факторы риска неблагоприятного исхода: • Возраст • Сопутствующие заболевания • Мужской пол План лекции • Определение и классификация • Эпидемиология • Этиология и патогенез • Диагностика • Ведение больного • Дифференциальный диагноз • Профилактика Этиология и патогенез • Cвойства микроорганизма • Барьерная функция легких • Вирусная инфекция Наиболее частые возбудители • S. рneumoniae • H. influenzae До 85% • M. catarrhalis • C. pneumoniae До 15% • M. pneumoniae Другие возбудители • Staphylococcus aureus • Klebsiella pneumoniae • Escherichia coli • Enterococcus (E. faecalis, E. faecium) • Pseudomonas aeruginosa • Legionella pneumophila Рисунок 1 История S. pneumoniae • Выделен в 1881 году • Связь с лобарной пневмонией – поздние 1880-е годы • Центральная роль антитела (направленного на мембранный полисахарид), в защите впервые описана для S. рneumoniae Г+, альфа-гемолитическая бактерия • Г+, альфа-гемолитическая бактерия • Более 90 серотипов • Наиболее частые 6,14,18,19,23 Г+ кокки и S. рneumoniae S. рneumoniae M. catarrhalis Биопленки Обстоятельства, нарушающие механизмы защиты легких • Злоупотребление • Другие хронические алкоголем заболевания • Курение • Ингаляционное • Пожилой возраст токсическое • Иммунодефицит воздействие • Онколог

Recently converted files (publicly available):