• Document: СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ. 1. ВВЕДЕНИЕ 2. СЕМИОТИКА СУДОРОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ
  • Size: 1.11 MB
  • Uploaded: 2019-03-14 15:19:23
  • Status: Successfully converted


Some snippets from your converted document:

СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ. 1. ВВЕДЕНИЕ Судороги наиболее распространенная патология детского возраста. Как правило, наличие судорог у ребенка ставит врача перед решением большого спектра задач — определение причины возникновения судорог, возможной их взаи- мосвязи с каким-либо соматическим или генетически детерминированным заболеванием, определение риска повтор- ных эпизодов судорог, трансформации их в эпилепсию, установление возможных предикторов прогноза, выбора так- тики терапии и профилактики. Решение данных аспектов проблемы имеет принципиально важное значение для профилактики формирования детской инвалидности и ориентации родителей в оценке заболевания у ребенка. Сложность решения данных задач определяется исключительно высоким полиморфизмом клинических проявлений судорог, разнообразием нозологи- ческих форм, при которых наблюдаются судороги, полиэтиологичностью судорог (в частности, причинной роли как средовых, так и генетических факторов). В большинстве своем родители детей, у которых возникают судороги, в первую очередь обращаются к педиатрам и в значительной мере от оперативности и компетентности педиатра зависит будущее ребенка. Педиатр должен быть ориентирован в трактовке судорожных состояний у детей, в организации противоэпилептической службы в стране для того, чтобы своими действиями не навредить больному. Клиническая практика показывает, что при неправиль- ной интерпретации природы судорог, недостаточном учете факторов риска и несвоевременной и неадекватной тера- пии возможно развитие как резистентных к антиконвульсантам, так и псевдорезистентных” форм эпилепсии с выра- женными нарушениями нервно-психических функций, возникновение умственной отсталости и глубокой инвалиди- зации детей. 2. СЕМИОТИКА СУДОРОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ По клиническим проявлениям все судорожные пароксизмы делятся на генерализованные и парциальные (фокаль- ные). Генерализованные приступы характеризуются клиническими признаками, указывающими на вовлечение в патологический процесс обоих полушарии мозга и билатеральной эпилептической активностью на электроэнцефало- грамме (ЭЭГ). При парциальных приступах клинические и ЭЭГ-признаки свидетельствуют о поражении опреде- ленной области или областей одного полушария мозга. Генерализованные судорожные пароксизмы, в свою оче- редь, подразделяются на а б с а н с ы, м и о к л о н и ч е с к и е, к л о н и ч е с к и е, тонические, т о н и к о - к л о н и ч е с к и е и атонические (астатические) приступы. В большинстве случаев генерализованные приступы протекают с потерей сознания. А б с а н с ы (ранее назывались “малыми приступами”, реtit mаl) характеризуются внезапным началом и окончанием, полной, но кратковременной (5—15 с) потерей сознания; остановкой взора; прерыванием произвольной двига- тельной акт

Recently converted files (publicly available):