• Document: Preparaciones dentarias para coronas completas: una forma de arte basada en principios científicos.
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Preparaciones dentarias para coronas completas: una forma de arte basada en principios científicos. Charles J. Goodacre, DDS, MSD,a Wayne V. Campagni, DMD,b and Steven A. Aquilino, DDS, MSc School of Dentistry, Loma Linda University, Loma Linda, Calif., and College of Dentistry, University of Iowa, Iowa City, Iowa Manifestación del problema. Literatura no reciente ha revisado el conocimiento científico actual en las preparaciones dentarias de cobertura completa. Propósito. Éste artículo esquematiza la evolución histórica de las preparaciones dentarias de cobertura completa e identifica métodos para preparaciones dentarias científicas. Material y método. La literatura abarca 250 años de práctica clínica que fue revisada con el énfasis en los datos científicos adquiridos durante los últimos 50 años. El buscador MEDLINE fue revisado y una extensa búsqueda manual fue realizada para ubicar los artículos más relevantes escritos en inglés en los últimos 50 años. Resultados. Los dientes deben ser preparados para que presenten las siguientes características: 10 a 20 grados de convergencia oclusal total, una dimensión ocluso-cervical mínima de 4mm para molares y 3mm para los otros dientes, y una dimensión ocluso-cervical a facio-lingual en la razón de 0.4 o mayor. La línea de los ángulos linguo-proximales y facio-linguales, debe ser preservada cuando sea posible. Cuando las características antes mencionadas no están presentes, el diente debe ser modificado con características de resistencia auxiliares tal como los surcos o las cajas axiales, preferentemente en superficies proximales. La selección de las líneas de terminación final debe ser basada en el tipo de corona y/o retenedor, en los requerimientos estéticos, el caso y la experiencia personal. Las expectativas de mejorar el sellado marginal con líneas de acabado final certero, no pudo ser validada por la investigación reciente. Los requerimientos estéticos y las condiciones dentarias determinan la ubicación del acabado final relativamente hacia la encía, con una ubicación supragingival se vuelve mucho más aceptable. Los ángulos de acabado deben ser redondeados y es deseable un grado razonable de la superficie suavizada. Conclusión. Nueve principios científicos han sido desarrollados para asegurar el éxito mecánico, biológico y estético de las preparaciones dentarias de las restauraciones de cobertura completa. (J Prosthet Dent 2001;85:363-76.) IMPLICANCIAS CLÍNICAS Los principios identificados en este artículo pueden ayudar al diseño dentario, al avalúo y a la modificación de las preparaciones dentarias de recubrimiento completo para asegurar el afianzamiento de la actividad clínica para el tratamiento de una variedad de dientes preparados y previamente preparados. 1 En 1747, Pierre Fauchard describió el proceso y metal, después se crearon las duraderas que son por el cual las raíces de los dientes anteriores del las espigas metálicas. La retención de las espigas maxilar superior fueron seleccionadas para la metálicas fue lograda con clavijas, pines, restauración unitaria de dientes y el reemplazo superficies rugosas y con diseños de surcos que múltiples dientes. Espigas de oro y plata proveían de mecanismos de retención por (posteriores) fueron retenidos en las raíces espirales.2 mediante el uso de un adhesivo de ablandamiento Con el uso de espigas, para el reemplazo de por calor denominado “mastic”, y las coronas coronas fue utilizado hueso, marfil, dientes de reemplazadas fueron pegadas a las espigas.1 animales y coronas dentarias naturales y sanas.2 En 1766, Adam Anton Brunner describió un Esas sustancias naturales gradualmente fueron método de aplicación de espigas dentarias reemplazadas por porcelana. Las coronas a espiga mediante el atornillado de la espiga en la base de la de porcelana fueron descritas en 1802 por Dubois corona, luego alarga el canal radicular lo suficiente de Chemant y llegaron a ser el método predilecto hasta que se estableciera un estrecho ajuste con la para el reemplazo de dientes artificiales.2 porción radicular de la espiga o pivote. Las Las preparaciones clínicas de dientes para primeras coronas a espiga que se hicieron en coronas a espiga se enfocaban en la remoción de EEUU, fueron hechas con mader

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