• Document: Manejo del Paciente Quemado
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ÚLTIMA REVISIÓN: 2006 Manejo del Paciente Quemado SERVICIO MÉDICO Aeropuerto de Barcelona 08820 El Prat de Llobregat (Barcelona) Tel. 93 298 38 00 - 93 298 40 00 ÚLTIMA REVISIÓN: 2006 Manejo del Paciente Quemado 24 I Introducción 1 II Clasificación de las Quemaduras 1 III Puerta de Entrada al Protocolo 2 IV Valoración Inicial 2 V Actitud Terapéutica 3 Tratamiento del Gran Quemado Tratamiento del Quemado Leve VI Criterios de Ingreso Hospitalario 5 VII Situaciones Especiales 6 SERVICIO MÉDICO Aeropuerto de Barcelona 08820 El Prat de Llobregat (Barcelona) Tel. 93 298 38 00 - 93 298 40 00 ÚLTIMA REVISIÓN: 2006 Manejo del Paciente Quemado 24 I. Introducción Se definen las quemaduras como la destrucción de los tejidos, bajo el efecto de un agente térmico, eléctrico, químico o radioactivo. No se conocen datos de la incidencia en nuestro medio. La hospitalización en Andalucía por quemaduras es de 14 por 100.000 habitantes y año. La literatura recoge como factores pronóstico: edad, extensión profundidad, localización, presencia de lesiones asociadas, el mecanismo o causa de la lesión, la existencia de patología previa y el tipo de accidente que lo produjo. Los accidentes que con mayor frecuencia producen quemaduras son los domésticos 59,3% siendo más frecuentes en niños y mayores de 69 años y provocando quemaduras pequeñas, sin embargo los accidentes de trabajo (30%) y de trafico presenta con frecuencia quemaduras más extensas. Los mecanismos de producción más frecuentes son las llamas y los líquidos calientes. II. Clasificación de A. Por su profundidad las quemaduras A1.Quemaduras epidérmicas ( 1º grado) Aspecto enrojecido, eritematoso, no exudativo, sin flictenas o ampollas. A2.Quemaduras dérmicas ( 2º grado) • Quemaduras dérmicas superficial Destacan la formación de flictenas o ampollas, siendo exudativas e hiperémicas, conservando los folículos pilosebáceos. • Quemaduras dérmicas profundas Las lesiones se extiende a capas profundas de la dermis. No forman ampollas, son exudativas marcadamente hiperermicas y muy dolorosas con afectación del folículo pilosebaseo. A3.Quemaduras subdermicas (3º grado) • Quemaduras subdermicas superficiales Son indoloras por la total destrucción de las terminaciones nerviosas y su apariencia oscila, dependiente del mecanismo de producción entre el aspecto carbonaceo y el blanco nacarado. • Quemaduras subdermicas profundas Son quemaduras que sobrepasan el espacio dérmico epidérmico y dañan estructuras subyacentes. Son indoloras. 1 de 6 SERVICIO MÉDICO Aeropuerto de Barcelona 08820 El Prat de Llobregat (Barcelona) Tel. 93 298 38 00 - 93 298 40 00 ÚLTIMA REVISIÓN: 2006 B. Por el agente productor • Térmicas Llama Sólidos calientes Líquidos calientes • Eléctricas • Químicas • Por radiación

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